Sistema De Poços Artesianos
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FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
Nome completo:
(Opcional)
CPF:
(Opcional)
RG:
(Opcional)
Data de nascimento:
(Opcional)
Sexo:
(Opcional)
---------
Masculino
Feminino
Outro
Telefone/WhatsApp:
(Opcional)
E-mail:
(Opcional)
Endereço residencial:
(Opcional)
Zona rural:
Tempo de residência em Palmas (anos):
(Opcional)
Tempo em anos
Nome da propriedade / comunidade:
(Opcional)
Localização (ponto de referência):
(Opcional)
Área total (hectares):
(Opcional)
Tipo de posse:
(Opcional)
---------
Propriedade
Posse
Comodato
Outro
Outro tipo de posse:
(Opcional)
Preencher somente se selecionado 'Outro'
Produção principal:
(Opcional)
Número de famílias beneficiadas:
(Opcional)
Há acesso atual a fonte de água?
Latitude:
(Opcional)
se disponível
Longitude:
(Opcional)
se disponível
Nome da Associação Rural:
(Opcional)
CNPJ da Associação:
(Opcional)
Presidente ou responsável legal:
(Opcional)
Telefone:
(Opcional)
Endereço da sede:
(Opcional)
Documento de Identidade e CPF (PDF):
(Opcional)
Comprovante de residência em Palmas (PDF):
(Opcional)
CAF (ou DAP ativa) (PDF):
(Opcional)
Documento da propriedade (PDF):
(Opcional)
Croqui ou mapa de localização (PDF):
(Opcional)
Declaração da associação (PDF):
(Opcional)
Certidão negativa de débitos ambientais (PDF):
(Opcional)
Declaração de anuência da associação (PDF):
(Opcional)
Aceite declaracao:
Declaro, sob as penas da lei, que as informações prestadas neste formulário são verdadeiras, assumindo total responsabilidade civil, administrativa e penal por sua veracidade.
Declaro ainda estar ciente de que a omissão ou falsidade de informações implicará imediata exclusão da seleção e devolução de eventuais benefícios recebidos.
